О личной безопасности Первичный осмотр Сердечно-сосудистая система и дыхательная система Признаки жизни Безопасное положение АВС-алгоритм Вижу-слышу-ощущаю Проходимость дыхательных путей Выдвижение нижней челюсти Запрокидывание головы и поднятие подбородка Дыхание Частота дыхания у детей Искусственное дыхание Частота вдохов при искусственном дыхании Кровообращение Пульс на сонной артерии Пульс на плечевой артерии Частота пульса у детей Сердечно-легочная реанимация Признаки клинической смерти Случаи, когда следует отказаться от сердечно-легочной реанимации Проведение сердечно-легочной реанимацией одним спасателем Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями Сердечно-легочная реанимация у детей 1-8 лет Сердечно-легочная реанимация у детей до года Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации Прекращение сердечно-легочной реанимации Осложнения сердечно-легочной реанимации Сводная таблица "Сердечно-легочная реанимация" Нарушение проходимости дыхательных путей Причины нарушения проходимости дыхательных путей Инородное тело в дыхательных путях Обследование полости рта Прием Хаймлика Абдоминальные толчки у тучных пострадавших и беременных Восстановление проходимости дыхательных путей у детей до года Медицинские манипуляции по восстановлению проходимости дыхательных путей Коникотомия Пункционная коникотомия

Пункционная коникотомия
(с помощью иглы)

Анатомия конической связки.

Выполняется у детей до 8 лет. До 8 лет велика опасность повреждения хрящей гортани. Поврежденные хрящи отстают в развитии, это приводит к сужению дыхательных путей. При использовании иглы нарушается целостность только конической связки.

Подготовьте для пункционной коникотомии

• Перчатки стерильные (если есть).
• Раствор йода или спирт (если есть).
• Широкую полую иглу (лучше с катетером).
• Бинт или пластырь (если есть).

Порядок выполнения пункционной коникотомии

• Наденьте перчатки.
• Нащупайте щитовидный хрящ (адамово яблоко, или кадык) и соскользните пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ - перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца. Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой.
• Обработайте шею йодом или спиртом.
• Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей - наоборот).
• Правой рукой введите иглу через кожу и коническую связку в просвет трахеи.
• Зафиксируйте ее пластырем или бинтом. Если используется игла с катетером, выньте иглу.
• Для увеличения дыхательного потока можно последовательно вставить несколько игл.
  

Рис. 24. Коникотомия.