О личной безопасности Первичный осмотр Сердечно-сосудистая система и дыхательная система Признаки жизни Безопасное положение АВС-алгоритм Вижу-слышу-ощущаю Проходимость дыхательных путей Выдвижение нижней челюсти Запрокидывание головы и поднятие подбородка Дыхание Частота дыхания у детей Искусственное дыхание Частота вдохов при искусственном дыхании Кровообращение Пульс на сонной артерии Пульс на плечевой артерии Частота пульса у детей Сердечно-легочная реанимация Признаки клинической смерти Случаи, когда следует отказаться от сердечно-легочной реанимации Проведение сердечно-легочной реанимацией одним спасателем Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями Сердечно-легочная реанимация у детей 1-8 лет Сердечно-легочная реанимация у детей до года Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации Прекращение сердечно-легочной реанимации Осложнения сердечно-легочной реанимации Сводная таблица "Сердечно-легочная реанимация" Нарушение проходимости дыхательных путей Причины нарушения проходимости дыхательных путей Инородное тело в дыхательных путях Обследование полости рта Прием Хаймлика Абдоминальные толчки у тучных пострадавших и беременных Восстановление проходимости дыхательных путей у детей до года Медицинские манипуляции по восстановлению проходимости дыхательных путей Коникотомия Пункционная коникотомия

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Сердечно-легочная реанимация проводится, если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульсация сонной артерии.

Основная цель сердечно-легочной реанимации состоит в обеспечении достаточной проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения до уточнения диагноза и последующего лечения.

Наружный массаж сердца при выполнении со скоростью 80-100 надавливаний в минуту обеспечивает менее 23% (1/4) нормального сердечного выброса.

Когда следует приступать к сердечно-легочной реанимации

При наличии признаков клинической смерти следует приступать к проведению сердечно-легочной реанимации.

В ряде случаев следует отказаться от проведения сердечно-легочной реанимации.

Общие меры

• Личная безопасность.
• Пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность, например на землю или на большую доску.
• Если пострадавший лежит на кровати, для обеспечения эффективности мер сердечно-легочной реанимации необходимо подложить доску или другую твердую поверхность под пострадавшего, или уложить на пол, землю.

  Внимание: Приемы искусственной вентиляции без массажа грудной клетки неэффективны и наоборот. В случае отсутствия пульса и дыхательных движений эффективно только комбинированное выполнение искусственной вентиляции и массажа грудной клетки.

Рис. Определение правильного расположения рук при СЛР

Техника нажатий

• Поместите основание левой ладони на нижнюю часть грудины, на два пальца от мечевидного отростка.
• Наложите основание ладони одной руки поверх другой руки на два пальца выше мечевидного отростка, приподнимите пальцы рук, чтобы не касаться ребер.
• Наклонитесь над пострадавшим, держа предплечья в строго вертикальном положении, чтобы «работала» масса вашего тела. Не сгибайте локти.
• Надавливайте на грудину вертикально, опуская ее примерно на 1/3 толщины грудной клетки. Не допускайте колебательных движений корпуса пострадавшего и соблюдайте ритм массажа, обеспечивая равные интервалы сдавливания и расслабления грудной клетки.
• У взрослых или детей среднего и старшего возраста выполняйте 80-100 надавливаний на грудину в минуту.
• У детей младшего возраста выполняйте не менее 100 нажатий в минуту.

Рис. Техника выполнения СЛР

a - Нижнее положение
b - Верхнее положение
c - Амплитуда 5-6 см
d - Тазобедренный сустав