О личной безопасности Первичный осмотр Сердечно-сосудистая система и дыхательная система Признаки жизни Безопасное положение АВС-алгоритм Вижу-слышу-ощущаю Проходимость дыхательных путей Выдвижение нижней челюсти Запрокидывание головы и поднятие подбородка Дыхание Частота дыхания у детей Искусственное дыхание Частота вдохов при искусственном дыхании Кровообращение Пульс на сонной артерии Пульс на плечевой артерии Частота пульса у детей Сердечно-легочная реанимация Признаки клинической смерти Случаи, когда следует отказаться от сердечно-легочной реанимации Проведение сердечно-легочной реанимацией одним спасателем Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями Сердечно-легочная реанимация у детей 1-8 лет Сердечно-легочная реанимация у детей до года Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации Прекращение сердечно-легочной реанимации Осложнения сердечно-легочной реанимации Сводная таблица "Сердечно-легочная реанимация" Нарушение проходимости дыхательных путей Причины нарушения проходимости дыхательных путей Инородное тело в дыхательных путях Обследование полости рта Прием Хаймлика Абдоминальные толчки у тучных пострадавших и беременных Восстановление проходимости дыхательных путей у детей до года Медицинские манипуляции по восстановлению проходимости дыхательных путей Коникотомия Пункционная коникотомия

Прием Хаймлика

Если пострадавший подавился инородным телом, застрявшим в горле, и находится в сознании, следует выполнить поддиафрагмалъно-абдоминальные толчки.

Подобные мероприятия именуются также мануальными толчками, метод пневматического удара, или приемом Хаймлика.

Пострадавший в сознании

• Пострадавший в положении сидя или стоя.
• Встаньте позади пострадавшего и поставьте свою стопу между стоп пострадавшего.
• Обхватите его руками за талию.
• Сожмите кисть одной руки в кулак, прижмите ее большим пальцем к животу пострадавшего на средней линии чуть выше пупочной ямки и значительно ниже конца мечевидного отростка (реберного угла).
• Обхватите сжатую в кулак руку кистью другой руки и быстрым толчкообразным движением, направленным кверху, нажмите на живот пострадавшего.
• Толчки следует выполнять раздельно и отчетливо до тех пор, пока инородное тело не будет удалено, или пока пострадавший не сможет дышать и говорить, или пока пострадавший не потеряет сознание.
• Если пострадавший потерял сознание, спустите его на пол по ноге и выполняйте следующую манипуляцию.

Рис. Прием Хаймлика у пострадавшего в сознании

Пострадавший без сознания

Если пострадавший лежит в бессознательном состоянии, выполните следующий прием.

• Уложите пострадавшего на спину.
• Сядьте верхом поперек бедер пострадавшего, упираясь коленями в пол, и наложите одну руку основанием ладони на его живот вдоль средней линии, чуть выше пупочной ямки, достаточно далеко от конца мечевидного отростка.
• Сверху наложите кисть другой руки и надавливайте на живот резкими толчкообразными движениями, направленными к голове, 5 раз.
• Проверьте ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).

  Внимание: Содержимое желудка может попасть в рот и далее в дыхательные пути, что приводит к тяжелой пневмонии. Чтобы этого не допустить, после каждых 5 надавливаний проверяйте полость рта на наличие рвотных масс и удалите их (см. Манипуляция пальцем).

• При отсутствии эффекта приступайте к коникотомии. У Детей до 8 лет выполняется пункционная коникотомия (см. Медицинские манипуляции).
  

Рис. Абдоминальный толчок у пострадавшего без сознания